Co bude s pacienty Nemocnice Třebíč po 1. březnu

Vysočina - Jednání mezi ministerstvem zdravotnictví a Lékařským odborovým klubem podporovaným lékařskou komorou prozatím nedospěla ke zdárnému konci. Obě strany spolu vedou zákopovou válku a pacienti jen trpně čekají, co bude dál. Z úterní schůzky se členy Bezpečnostní rady státu odešli hejtmani se slibem, že část tíhy případného krizového stavu vezmou na svá bedra fakultní a vojenské nemocnice. V kraji Vysočina, kde není jediná fakultní nemocnice, o vojenské nemluvě, a jehož zdravotnictví je tedy plánovaným odchodem lékařů nejvíce ohroženo, se schyluje k dramatu.

Kdo je ohrožen

Hejtman Jiří Běhounek v pondělí 7. února jednal s vedením všech pěti krajem zřizovaných nemocnic a vyzval své kolegy lékaře, aby zvážili stažení výpovědí a vrátili se ke svým pacientům. Jaký bude mít jeho výzva ohlas, je ve hvězdách.

Reakce na jeho předchozí dopis byla v podstatě nulová. Hejtman Běhounek v něm kromě jiného svým kolegům napsal: „...uvádíte, že Vaše akce není namířena proti vedení nemocnic, ani proti kraji jako jejich zřizovateli. Pokud ale skutečně odejdete z našich nemocnic, způsobíte největší problémy právě jim a všem svým kolegům a spolupracovníkům. Nejvíce pak utrpí ti, kteří jsou na nás lékařích zcela závislí ? naši pacienti. Současný stav, který ohrožuje pacienty, nebude u nás v konečném důsledku řešit ani vláda, ani ministerstvo zdravotnictví, ale my a zbylí pracovníci nemocnic. Současný vývoj může vyústit až v neřízenou redukci lůžek a oddělení našich nemocnic. Hrozí, že zajistíme jen nejnutnější akutní péči. Nezastírám, že všechna nouzová řešení jsou nebezpečná a budou mít nutně dopad na všechny naše spoluobčany.“

V Třebíči mírný optimismus

Ředitel Nemocnice Třebíč Ing. Leoš Dostál k tomu poznamenal: „Myslím si, že otázka, která v současné době nejvíce pálí lékaře a vedení nemocnic, vedení kraje, ale především občany, je, jaké zdravotnické služby budou k dispozici v dalším období. Nejsem zastáncem nějakých katastrofických vizí, byť vím, že lékaři jsou odhodláni vytrvat. Nemocnice Třebíč, stejně jako ostatní nemocnice v rámci kraje, je akcí Děkujeme, odcházíme postižena výrazně. Já jsem ovšem přesvědčený, že vyjednávání dopadne dobře a že budeme moci na konci února jednat s konkrétními(!) lékaři o stažení výpovědí, že o to budou mít zájem.“

Běžte domů

Na sobotu 12. února je plánován start krizových opatření. „Patrně dojde k rušení resp. zastavení příjmu plánovaných zákroků, péče se zaměří na akutní případy. Průběžně budou propouštěni pacienti do domácího léčení a také začne náročné kolečko administrativy s odcházejícími lékaři,“ uvedl hejtman Běhounek na pondělní tiskové konferenci.

„My samozřejmě máme velmi přesné vyhodnocení toho, která péče by byla omezena, která by se neposkytovala vůbec a která by byla dále provozována bez omezení nebo prakticky bez omezení. Na tohle jsme připraveni vnitřně, provozně,“ konstatoval ředitel třebíčské nemocnice, „ale bohužel je tady značný problém v tom, že tato situace není vyřešena z hlediska toho, co s pacienty, které nebudeme moci propustit, protože jejich zdravotní stav k tomu nebude způsobilý. Obracíme se dopisy na zdravotní pojišťovny, protože ty jsou odpovědny za zajištění péče. Ony to řeší smluvním vztahem s námi. My máme s pojišťovnami smlouvy, v nichž jsme se zavázali, že péči budeme poskytovat. Ale v současné době to vypadá, že za vyhrocené sitauce nebo za předpokladu, že se na současném stavu nic nezmění, nejsme schopni tyto smlouvy dodržet. Ptáme se pojišťoven, kam tedy máme ty pacienty posílat.“

Jako konkrétní příklad Leoš Dostál uvádí: „Máme hemodialýzu, umělou ledvinu, a od 1. 3., pokud se nic nezmění, bychom ji provozovat nemohli. Protože bychom tam neměli lékařské zajištění.“

Nebudounic oplácet, ale...

Pokud jde o připravenost k přijetí lékařů zpět v případě, že se rozhodnou své výpovědi stáhnout, má Ing. Dostál jasno: „Jsme nachystaní, že pokud konkrétní lékaři požádají o stažení svých výpovědí, nebo přijdou s tím, že ji stahují, my určitě nebudeme dělat nějaké obstrukce.“

Jaké obstrukce? Stažení výpovědi není jednostranný akt. Svůj souhlas musí vyjádřit i druhá strana, tedy zaměstnavatel. „Nebudeme jim nic vracet,“ říká Dostál, „protože vnímáme, že tahle akce se neodehrává vůči vedení nemocnice nebo vůči nemocnici samotné, ale že je to prostě snaha dosáhnout nějakých představ a požadavků, které ovšem může zajistit ministerstvo zdravotnictví, případně zdravotní pojišťovny a další instituce. V zájmu dalšího provozování nemocnice vezmeme lékaře zpět,“ slibuje ředitel. „Prakticky všechny,“ dodává vzápětí.

„Je zde jeden zajímavý fenomén,“ vysvětluje, „tím, jak se uvolňují jednotliví lékaři, a nejen v rámci akce Děkujeme, odcházíme, máme od Nového roku v podstatě sedm nových zájemců o zaměstnání, lékařů. Což je úžasná věc, to se nám nepodařilo za dlouhé měsíce, možná roky před tím. Čtyři už jsme přijali a se třemi jednáme.“

Kam půjdou

Co bude, když obě strany sporu vytrvají? Pokud už některý lékař skončí po 1. březnu na úřadu práce, bude mu s velkou pravděpodobností nabídnuto místo právě v té nemocnici, z níž odešel. Bez jakékoli souvislosti se současnou akcí Děkujeme odcházíme na internetových stránkách Nemocnice Třebíč v rubrice Volné pracovní pozice visí nabídka desíti pracovních míst pro lékaře různých specializací. Podle posledních informací stáhli svou výpověď dva ze čtyřiaosmdesáti třebíčských nemocničních lékařů. Kolik asi bude těch, kdo se mohou kamžitě vydat za prací do zahraničí, se nedá v této chvíli, ostatně jako spousta jiných věcí, odhadnout.

A co pacient? „Informace o rozsahu poskytované zdravotní péče v jednotlivých nemocnicích kraje Vysočina bude veřejnosti poskytnuta po 14. únoru 2011 v návaznosti na aktuální personální situaci a ochotu lékařů vrátit se,“ stojí v oficiální tiskové zprávě kraje Vysočina.